自賠責保険の後遺障害等級申請と既往歴

交通事故による自賠責保険上の後遺障害等級申請を行うと,

”既往歴の調査のための”医療照会がはいることがあります。

 

また,既往歴を調査するための医療照会の他には,

後遺障害等級結果通知に対して,

異議申し立て申請をすると,原則として医療照会がはいります。

 

今回は,既往歴調査のための医療照会についてですが,

 

弊所のお客様での具体的なケースは,

 

(A)前回事故と今回事故とで,同一部位の怪我をした場合

 

(B)本件事故以前に,事故以外でのヘルニアなどの事故と同一部位の怪我の治療歴がある場合

の2つのパターンです。

 

結論からすると,

(A)(B)の両パターンで,

・後遺障害等級認定を”勝ち取った”ケースもあり,

 

・後遺障害等級を”得られなかった”ケースのどちらもあります。

 

この既往歴の医療照会については,

(一)自賠責から弊所に医療照会文書が来て,

弊所から医療機関に依頼をかけるケース

 

(二)自賠責から直接医療機関に医療照会文書を送付して照会をかけるケース

の2つのパターンがあります。

 

上記どちらのパターンでも,

医療機関は保存されている診療録(カルテ)を基礎に,

医療照会文書を作成することになるので,

お客様(患者様)の,

・症状,

・画像所見,

・神経学的所見の推移が明らかになります。

 

よって,この医療照会を経た上であれば,

より正確な,後遺障害等級審査結果通知が得られると,考えます。

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